?  哮喘是什么病？

    ?  为什么会患哮喘？

    ?  哮喘的危害有多大？

    ?  得了哮喘应怎样防治与管理？

    ?  哮喘是一种慢性支气管疾病，患者的支气管因过敏性炎症而变得肿胀表现为呼吸困难、喘息、胸闷和咳嗽

    哮喘的两大病因

    慢性气道炎症和支气管痉挛导致呼吸困难、喘息、胸闷和咳嗽

    为什么会患哮喘？

    ?  遗传因素

    ?  环境因素 

    导致哮喘发生的危险因素

    遗传因素

    ?  遗传性过敏体质

    ?  性别

    ?  种族

    环境中的常见过敏原

    ?  尘螨、蟑螂

    ?  烟草烟雾

    ?  动物毛发

    ?  室外花粉和霉菌

    哮喘急性加重的因素

    ?  过敏原

    ?  空气污染

    ?  呼吸道感染

    ?  运动和过度通气

    ?  气候变化

    ?  二氧化硫

    ?  食物，添加剂，药物

    诱发哮喘的其他因素

    ?  运动

    ?  紧张、兴奋或强烈情绪

    ?  药物

    哮喘的危害有多大？

    ?  哮喘突然发作引起气胸、呼吸衰竭甚至危及生命

    ?  生长发育障碍

    ?  阻塞性肺疾患和慢性肺心病

    哮喘的危害有多大？

    ?  误工误学

    ?  影响患儿的心理发育

    得了哮喘应怎样防治？

    ?  1994年，世界卫生组织制定了哮喘管理和预防的全球策略，即全球哮喘防治创议— GINA

    ?  GINA 2006 哮喘管理方案

    一、医患要建立持续的伙伴关系

    医患建立长期伙伴关系的目标

    ?  不仅在急性发作时控制哮喘

    ?  在急性发作后的缓解期正规预防哮喘

    应与固定的医生长期合作

    ?  便于医生了解病情变化

    ?  便于制定长期管理策略

    ?  便于根据病情及时调整治疗计划

    ?  动物蛋白食品

    ?  水产品、乳、蛋、肉

    ?  油料作物及坚果类

    ?  水果及蔬菜类

    ?  谷类

    ?  食物添加剂

    尘蟎是什么？

    ?  尘蟎是蜘蛛的近亲，一样有八只脚。是家中的一种微小生物，长度只有0.1至0.4公厘必须用显微镜才能观察。

    尘蟎生长在何处？

    ?  家中床垫是尘蟎最大来源，因为床垫供温暖潮湿及食物来源的最佳环境

    卧室尘蟎如何控制？

    1.将枕头套入防蟎枕套内，拉紧拉链后使用。

    2.将床垫、被心套入防蟎床/被套内，拉紧拉链后使用。（同一房间的床/被需同时包裹）

    3.每两周以除蟎洗衣精（或摄氏55度热水）洗一次 外盖寝具（指一般的毯子、传单、枕巾、被单）， 避免使用厚重及毛料毯子，防蟎床被套一年只需洗 1－2次，放进洗衣袋，用洗衣机洗即可。

    卧室尘蟎如何控制？

    4、拿掉地毯，或定期喷洒除蟎喷剂

    5、空调出风口经常以医疗级除螨洗尘机清理，避免过敏原累积。

    6、厚窗帘布请经常清洗或定期喷洒除螨喷剂。

    7、以木制品、皮革制品或塑料制品代替填充式家具。

    如何保持床的整洁

    ?  灰尘易堆积在弹簧床、毯子及枕头，会诱发气喘发作

    ?  使用防蟎床套、枕头套、被套

    ?  不要使用草席

    ?  可使用简单的睡袋、太空被、凉被

    ?  可使用55℃热水清洗床单、被套；并以阳光曝晒

    如何保持室内通风及清洁

    ?  当室内有热气或烹煮时，需要打开窗户

    ?  当有烧木炭或煤油时，要保持通风

    ?  当户外有很多汽车及工厂等排放的废气；或有大量花粉时，需要紧闭窗户尽量让气喘患者不在家时做这些家务事

    ?  打扫环境及使用吸尘器

    ?  油漆

    ?  喷洒杀虫剂

    ?  使用强效杀虫剂

    ?  烹煮味道强烈食品

    ?  在气喘患者回家前将室内气体排出

    ?  在没有其他人能帮忙的情形下，若气喘患者要打扫环境必须戴口罩

    其他注意事项

    1.不要养宠物，因为很多人会对动物的唾液、排泄物、毛过敏

    三、评估，治疗和监测哮喘

    制定哮喘长期管理的药物治疗计划 吸入疗法是最有效的治疗哮喘的给药方法

    为什么提倡吸入疗法？

    吸入疗法与口服给药相比，具有以下优势

    –  药物直达肺部

    –  用量小

    –  作用快

    –  安全性高

    –  疗效好

全球哮喘防治创议(GINA 2002年)

    ?  速效吸入型b2受体激动剂

    ?  短效口服b2受体激动剂

    ?  抗胆碱能药物

    ?  甲基黄嘌呤

    ?  全身性皮质激素

    哮喘炎症发展过程

    吸药辅助器使喷雾吸入剂更易吸入

    * 面罩式吸药辅助器

    1.将吸入药罐摇匀10下

    2.将吸入药罐套入吸药辅助器

    3.压一下吸入药罐

    4.将吸药辅助器的面罩罩住口鼻，自然呼吸6下

    准纳器的用法  

    打开：用一只手握住外壳，另一只手的大拇指放在手柄上，向外推动拇指直至完全打开。

    峰流速仪测量一个人的呼吸好不好

    ?  判断一些人到底有没有气喘

    ?  看出一个人气喘有多严重

    ?  气喘控制得好不好

    峰流速计使用方法

    制定儿童哮喘长期管理的个体化的治疗方案达到控制，如果已经得到控制、至少还需维持原治疗方案3-6个月；然后逐步减少用药来降级治疗，其目标是用最少的药物维持控制。控制到一年不发病、肺功能正常（包括激发试验），可试着停药。