人人关注健康！

    整体健康理论  ——健康和谐“圆之圆”

    “心-脑-身”关系模式

    认识生命的三大基本模式——认识生命的健康、亚健康、疾病之间的关系

    健康 ←→ 亚健康←→ 疾病

    认识生命的“健康状态0----1”之间的哲学关系

    生长与发育、遗传与环境、生理与心理、适应与发展、健康与疾病、强壮与虚弱、衰老与死亡、退化与老化

    世界卫生组织定义

      – 45-65岁以前      中年人 

      – 65-74岁          青年老年人 

      – 75-90岁          老年人

      – 90-120岁         高龄老年人 

    预防衰老、延缓衰老，自我保健、快乐生活。

    ·  世界卫生组织提出“人类健康长寿气候条件占7％，医疗条件占8％，社会因素占1O％，遗传因素占15％，而60％取决于自己”。可见自我保健何等重要。

    ·  影响人类健康长寿除先天的遗传因素外，与社会、休息、运动、医疗条件等诸多因素都有重要关系，但突出的就是自我保健。

    ·  新的健康科学思想：发掘人的自我保健能力，实现人类健康长寿！

    ·  1、要发现和发掘人体自身的保健能力进行防病、治病，使现代医学向自我保健的新境界推进。

    ·  2、学会自我保健，通过自我监测及时发现自身的某些潜在危险因素如肥胖、高血压、高血脂症、血液粘稠度增高、高尿酸血症、动脉硬化等。

    ·  3、积极地配合医生进行治疗，另一方面可针对其病症进行自我保健，通过运动、饮食、生活习惯等方面的调理，推迟或预防某些慢性疾病的发生和发展。

    ·  因此，自我保健又是促进健康长寿的重要手段。

自我保健的概念

    ·  自我保健 就是自己利用所掌握的卫生知识和养生保健方法，不依赖医务人员、完全靠自己和家庭成员的力量，对身体进行监测、观察、诊断、治疗、护理、预防和养生，并建立起一套适合自己和家庭成员健康长寿的养生保健方法。要坚持下去，逐步养成有益于保健的良好生活习惯，达到健身、祛病、防病、推迟衰老和促进长寿的目的。

自我保健的原则和内容

    ·  自我保健的原则是自我监测、自我判断、自我治疗、自我护理和自我预防，是将医疗、预防、保健、康复合为一体的综合保健措施。

    ·  自我保健的内容是利用医学的知识，科学的方法，简便易行的治疗和康复手段，同危害人们身心健康的不良习惯、疾病、衰老进行斗争，利用自己的保健、医学知识不断地调整和恢复心理和机体的平衡，达到身心健康、延年益寿的目的。 

    分析我们自己的亚健康

    认识身体亚健康的征兆；

    你注意到以下这些信号了吗？

    易怒，烦躁，动辄发火 

    头晕记忆力减退，心算能力差 

    眼睛肿、

    黑眼圈

    经常不明原因地走神，精神难以集中

    易于疲乏，或无明显原因感到精力不足，体力不支。

    怕与人交往，厌恶人多，多汗

    惧怕并回避某人、某地、某物或某事。

    情绪低落、心情沉重，整天不快乐， 

    性能力下降、男子阳痿、或女子过早闭经 

    个性维度图/个体易感性与心身疾病

    个体易感性与心身疾病——个性也叫人格，指以性格为核心的人的各种心理特征的总和。个性的发展受生理、心理和社会环境等多方面因素的影响，如果在发展过程中受到各种不利的因素，就可使个性发展或形成偏离正常人，就会导致个体以不良的方式对待周围的人或事物。不同的个性特征对个体的健康可造成不同的影响，甚至直接或间接地促发心理生理障碍。

    研究表明下列心理生理疾病与某些个性特征有关： 

    (1)冠心病：多具有忙碌、时间观念强、争强好胜、易激动、发怒急躁、善于把握环境等个性特征。(2)原发性高血压：大部分人具有好高鹜远、愤怒、恐惧、被压抑等个性特点。(3)消化性溃疡：具有待人敌意、依赖性强、感情受挫折、被压抑、雄心勃勃、遇事有魄力等特征。（4)支气管哮喘：多数患者过份依赖别人、希望得到别人的帮助、幼稚、对别人和自己在感情上都模棱两可等特征。(5)慢性腰背部疼痛：这类患者多数有情绪被压抑、逃避、性格矛盾等个性特征。 (6)荨麻疹：一般都具有自我惩罚、罪恶感和希望得到感情上的满足等特点。(7)慢性溃疡性结肠炎：这类患者多具优柔寡断，缺少独立性与灵活性，心理上有自卑和不安全感，顺从听话，墨守成规等个性特征。(8)偏头痛：多数患者为刻板，情绪不稳定，遇到事情好争论，有嫉妒心理，对事有追求尽善尽美的个性特点。

自我监测1、

    ·  自我监测是指自己对自己的健康状况或疾病动态进行测定和自我评价。通过望、闻、问、切、触、叩、听等方法，经常观察自己的健康情况及时发现异常变化或危险信号，进行早期诊断、早期治疗、早期调理。

    ·  自我监测的内容：进行的内容不象医学检查那样复杂、多样，只要经过短时间的学习自己就可掌握实用的若干指标。

    ·  自我监测的项目根据自己的实际情况可以增减，并按表格要求认真地按时将检查结果填入表内。

    ·  有变化要及时请示自己的家庭医生，随时进行纠正，有明显变化要到医院进行检查诊断治疗。并要将每年的医学检查与自我监测相对比，对自己作出全面、客观、准确的评价（见表）。

    ·  自我监测项目

    自我监测项目之1 ～18

    项目  监测内容  常有  有时有  未有  相反

    1、一般项目    ①呼吸次数增加(正常16次∕分)  ②脉搏次数增加(正常70次∕分)③血压升高(正常130∕90mmHg、 17.3∕12千帕以下) ④体温升高(正常36-37℃)⑤心律失常

    2、头发      干燥或易掉或白发增加

    3、面部      皱纹增加或加深

    4、眼        老光度增加或视力下降或球结膜出血 

    5、鼻        嗅觉减退或鼻塞或鼻衄、鼻分泌物异常

    6、耳        耳痛、耳痒、耳聋 

    7、甲状腺    有肿大、结节

    8、淋巴结    颌下、腋下、腹股沟、锁骨上淋巴结肿大  

    9、口腔      咽干或痛或异物感，声音嘶哑、粘膜肿或溃疡  

    10、胸部      胸痛、胸廓变形、气短、咳嗽、咳痰 

    11、乳房      痛、变形、结节

    12、腹部      恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘、腹胀、包块   、腹壁静脉曲张、肝或脾肿大 

    13、关节      肩、肘、腕、髋、膝、踝关节肿胀、痛、畸形  

    14、神经      头昏、头痛、失眠、肢体麻木或单侧不灵活    

    15、四肢      浮肿、红肿、双足背动脉搏动、指(趾)甲变形  或杵 

    16、妇科      阴道出血或异常分泌物 

    17、男科      外生殖器疼痛或肿块、阳萎  

    18、排泄物    

        ①尿：量、次数、颜色、味、尿频、尿急、尿  痛、排尿不畅、尿线细、尿血

        ②便：量、形状、硬度、气味、排便困难、里  急后重、表面带血或粘液、排气多

        ③痰：量、性状、颜色、痰中带血

    关注健康 明明白白

    关注心身 自己把关  

    ·  关注体温——体温基本在37℃左右。每日的体温变化不超过1摄氏度，超过1摄氏度者为不正常。

    ·  关注脉搏——心脏节律地搏动，频率为60～100次/分。脉搏每分钟在75次左右：一般不少于60次，不多于100次，否则为不正常。

    ·  关注呼吸——正常成年人每分钟呼吸16～20次：呼吸次数与心脉跳动的比例为1：4，每分钟呼吸少于10次或多于24次为不正常。 

    ·  关注血压——120／80毫米汞柱（金标准）；防止沉默血压“井喷”。

    ·  关注饮食——不贪食、不挑食。每日进食量保持在1～1.5kg左右：连续一周每日进食超过正常进食量的3倍或少于正常进食量的1/3为不正常。每日饮水量不少于2000毫升。

    ·  关注体重——体重基本稳定。体重指数（BMI）=体重（公斤）除以身高（米）平方。正常值：为20～24；如果体重指数男性大于或等于27，女性大于或等于25则考虑为肥胖。一个月内体重增减不超过4kg，超过者为不正常。

    ·  关注腰围——腰围除以臀围的比值，男性比值大于1，女性比值大于0.9的人就被列入“苹

果型”。 “苹果型”肥胖身材很危险。 

    ·  关注二便——大便基本定时：每日1～2次，若连续3天以上不大便或一天4次以上为不正常。一昼夜的尿量在1500ml左右：连续3天24小时内尿量多于2500ml，或一天内尿量少于500ml为不正常。

    ·  关注睡眠—每日能按时起居：睡眠6～8小时，若不足4小时或每日超过15小时为不正常。

    ·  关注运动——喜欢运动。每周坚持3至4次，每次30分钟左右的中等强度有氧锻炼(如慢跑、快走、爬楼、登山、游泳等)将会赢得身体的长久健康。

    ·  关注性学——成年女性周期在28天左右。如果常有痛经伴随，月经经常超前或推后15天以上为不正常。正常成年男女结婚后能生育，夫妻生活在一起未避孕，3年内不育为不正常。 

心身健康状态的自我评定

    1有健康的生活方式，即不吸烟，少喝或不喝烈性酒，每周有三次体育锻炼，每次锻炼时心率要达到适当水平(例如120次/分钟)。体重不超过标准体重的20%，天天吃一顿丰盛早餐，不吃零食，每天睡眠7—8小时。每天食盐量保持3-5g。 

    2社会交往适应良好，能和朋友、邻居、同事、配偶、父母、子女融恰相处，无伤害他人之举。 

    3情绪健康，愉快地从事建设性工作、学习。了解自己每天的情绪状态及问题，知道如何处理它们。 

    4精神和哲理健康：自己的行为及偏爱和自己的价值观是一致的。 

    5要有良好的体魄，并要灵敏地理解身体传出的各种需求信息，例如应对疲劳、病感等及时发现，有利于作出何时去寻求医生的帮助。还应坚持参加每年一次的体检。

    根据上述五条可以评价自己的心身健康状态；由于许多慢性病的早期是潜伏在身，如果迟钝，就会查觉不出来，一旦发现就晚了。 

    自我测量心理健康情况

    西方学者托马斯·兰格内尔的心理分析测量指标现已被广泛应用于心理健康测量，按其22项指

标，被测量者若有4个或4个以上选择了肯定答案，可说明此人已受到了严重的精神损伤。进行自测后可根据损伤情况进行自己调整或请心理医生咨询（见表）。

    格内尔心理健康测量表

    内容  常有 有时有未有 相反  

    ·  1、经常感到全身动      

    ·  2、曾有几天、几周或几个月总是注意力不能集中，不能专注某一事物

    ·  3、在大多数时间里，精神状态是很低落

    ·  4、经常会感到全身发热

    ·  5、有过心烦意乱的情况

    ·  6、食欲低下

    ·  7、感到烦躁不安以致不能久坐

    ·  8、性格急躁

    ·  9、在没有走急路或干重活时有心慌气短

    ·  10、出现激动

    ·  11、昏厥过

    ·  12、入睡困难或易醒

    ·  13、有胃酸

    ·  14、记忆力不好

    ·  15、全身出冷汗

    ·  16、有过手发抖的现象

    ·  17、感到头或鼻子发胀

    ·  18、由于精神焦虑而生病的情况

    ·  19、在朋友中有孤独感

    ·  20、感到事事都乱糟糟的不顺心

    ·  21、有头痛的毛病

    ·  22、对什么事情都没有兴趣感到奇怪

    ·  不健康心理的四种生活形态

    ·  不健康心理是指人们不能用积极的、平衡的、正常的心理状态去适应当前和发展 中的社会环境，对某些事物不能正确地分析、认识和对待，当遇到与自己意愿相悖或挫折困难时，产生不愉快的心理感受和消极情绪，表现为苦闷、忧伤、怨恨，或惊慌失措、无所适从等不良反应。长此下去，严重损害生理功能，导致心身疾病。

    ·  心理的第三状态/“亚健康”状态：焦虑感、罪恶感、疲倦感、烦乱感、无聊感、无助感、无用感等等。大致表现为四种生活形态：

    ·  一是醉生梦死，即“过一天算一天”，对未来缺乏计划；

    ·  二是消极态度，即相信生命漂泊不定，碰到问题时习惯以天命难违自嘲；

    ·  三是随波逐流，缺乏判断力；

    ·  四是狂热形态，即把“内在的不安”化成矛盾，攻击他人，表现唯我独尊。

    如何纠正心理缺陷

    ·  由于性格缺陷是心理缺陷的主导部分，纠正性格缺陷是纠正心理缺陷的主要任务。

    ·  日本学者，池见教授将性格失常归纳为七种常见类型，基本上概括了各种性格缺陷的现象。认识掌握了这七种类型，可以帮助我们了解识别有无心理缺陷，而且可以有针对性的采取纠正措施。

    ·  无力性格：精力体力不足，对客观事物缺乏热情，容易对精神刺激和心身矛盾产生“心理过敏反应”，诱发心理疾病。

    ·  不适应性格：情绪不稳定，判断力差，对社会环境和人际关系不适应，对精神压力抵抗力差。

    ·  分裂性格：性格孤独，内向，不合群，怕羞，回避与他人交往接触，情感冷淡或淡漠。

    ·  强迫性格：追求自我安慰，易拘泥于小事而不放松，遇事犹豫不决，要求十全十美。癔症性格：性格不成熟，自我为中心，热情有余，稳定不足，情感带戏剧性色彩，暗示性强。

    ·  偏执性格：敏感多疑，易嫉妒，易闹矛盾，常责备他人。

    ·  爆发性格：易怒、易激动、细小的刺激会引起强烈的情绪反应。

如何提高自我保健能力

    ·  如何提高自我保健能力，必须兼备自我保健意识和自我保健知识。  (1) 学好自我保健科普知识，要突出无病早防、有病早治，将学到的保健知识用到自我保健上、家庭保健上。

    ·  (2) 在与疾病、衰老斗争实践中不断总结、提高自己的自我保健意识和知识。

    ·  (3) 要学会防病知识、抗衰老知识、健身方法、养生手段。

    ·  (4) 贵在坚持、持之以恒。

    “少与多”保健准则

    少荤多素，

    少糖多果，

    少咽多嚼，

    少盐多醋，

    少烦多眠，

    少怒多笑， 

    少躁多忍，

    少争多让，

    少敌多友，

    少酒多水，

    少烟多茶，

    少衣多浴，

    少车多步，

    少说多做，

    少欲多施，

    少停多动，

    少药多练。

    “劳逸合”保健准则

    《内经》说：“五劳所伤，久视伤血，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋，久卧伤气”。“行劳而倦”。运动可以“畅其积郁，舒其筋骨，和其血脉，化其乖暴，缓其急躁。”用现代科学解释即    “生命在于运动”、“有劳有逸”，会劳动也要会休息。

    “四季和”保健准则

    ·  《内经》中的“天人相应”，“阴阳四时者，  万物之始终也，生死之一也 ，逆之则灾害生，从之则苛病不起。“人体与外界大自然环境是对立而又统一的。

    ·  人类的生存要依赖大自然，要主动而积极的去适应大自然，绝不可反其道而行之。春、夏、秋、冬、风、雨、冷、暖对健康都极有重要影响。

    中老年期预防保健的分级

    ·  一级预防：用以防止老年期初发的感染性疾病、不合理用药所致的药物不良反应、意外伤害以及老年期特殊的精神心理障碍等。

    ·  二级预防：对老年期新发生的疾病进行早期诊断、早期治疗，及时控制其发展，并尽可能恢复其功能。

    ·  三级预防：采取有效的治疗和康复手段，尽可能缩短各种疾病引起的残疾程度。

    ·  四级终极预防：即临床关怀。

    疾病的分期

    ·  急性发作期：指咳、痰、喘，炎中任何一项明显加剧。

    ·  慢性迁延期：指咳、痰、喘、炎症状迁延一个月以上。

    ·  临床缓解期：指病情缓解保持两个月以上。

    讨论：关于疾病的启示

    因为，

    疾病是人的疾病，而不是躯体或器官、系统的疾病。

    ·  所以，

    医生不能脱离病人及其背景来理解疾病，医生不能只见疾病不见人，医生更不能只治病不治人。

    病史+症状+体征=疾病?

    以病人为中心的服务模式告诫我们什么？

    ·  患病的这个人是一个什么样的人，他的生活出了什么问题，患病对他的生活产生了什么影响，应该如何理解和治疗他的疾病并最终帮助病人解决生活问题。

    ·  医生不能只见疾病不见人，更不能只治病不治人。只有了解了病人的完整背景和关系，才能真正了解病人；只有深刻了解了病人，才能完整理解病人的疾病或问题，才能有效地治疗疾病或帮助病人解决生活问题。

    请大家讨论：

    中老年人的患病信号：

    红? 肿？热？痛？痒？烦？咳? 痰? 喘? 炎?

    中老年人的患病信号（A）

    ·  膝盖下胫骨肿大可能意味着甲状腺机能亢进。 

    ·  脖子肿胀说明可能患有结核病、甲状腺疾病和淋巴癌。 

    ·  下腹长期胀气和剧烈疼痛是患有阑尾炎和肠溃疡的征兆。 

    ·  突发性跛行和小腿肚软弱无力是多发性硬化的危险信号。 

    ·  性器官流脓或流血是患有性病的征兆。瘙痒表明得了霉菌病。 

    中老年人的患病信号（B）

    ·  肘部有小硬块，肘关节隐隐作痛往往是患风湿病的初步症状。 

    ·  肩部弯曲表明患有骨萎缩（骨质疏松）或者偶尔有内分泌障碍。 

    ·  腋部皮下有小硬块，表明有炎症，但也可能患有淋巴癌或者乳癌。 

    ·  腹部胀气严重，同时经常排气，这表明有患卵巢癌和肠癌的危险。 

    ·  足关节肿大可能预示患有糖尿病、风湿病、肾损害，或者是韧带损伤。 

    中老年人的患病信号（C）

    ·  如果手臂突然软弱无力、没有知觉和不听使唤，那可能患有轻微中风。 

    ·  手经常潮湿可预示有甲亢。手发麻或发痒表明缺乏维生素或者患有糖尿病。 

    ·  手指甲上有浅窝、较大的凹槽或者弯曲的印迹，这预示患有霉菌病或牛皮癣。 

    ·  小腿肿胀可能预示肾脏或肝脏受到损害，此外，心力衰竭也会造成小腿肿胀。 

    ·  髋关节突然剧烈疼痛说明患有关节炎或者髋关节炎，有时也可能意味着患有骨萎缩症。 

    中老年人的患病信号（D）

    ·  腹股沟内有可触摸的硬块（超过两个星期），这预示有炎症，有时甚至有得癌症的危险。 

    ·  乳房的大小和硬度突然发生变化或者皮肤发生变化（出现橙色），这预示可能患有乳腺癌。 

    ·  乳头中流出液体可能意味着乳房疾病甚至乳腺癌。如果乳头有血液状分泌物流出，那就更危险了。 

    ·  头发枯黄、无光泽预示缺铁和缺乏维生素B。头发突然脱落是患免疫性疾病（比如艾滋病）的征兆。 

    ·  皮肤上出现小疱、脓疱或者皮肤的某些部位发红、发痒，特别是出现足真菌病，这是患糖尿病的报警信号。 

    中老年人的患病信号（E）

    ·  老年环（指黑眼珠靠近白眼珠边缘部分的灰白色或白色混浊环）是动脉硬化的信号；

    ·  阳痿是心脏病的早期信号之一，临床发现，心脏病患者中完全阳痿发生率达21％。

    ·  下牙痛或下颌疼痛也往往是冠心病发作的奇特信号。

    ·  另外，因冠状动脉病变会累及全身小动脉，引起微循环障碍，导致身体许多微小症状。

    ·  中老年人如果发现耳垂处有一条条连贯的、有明显皱褶的纹路，同时伴有胸闷、胸痛、心慌气短等症状时，应警惕冠心病。

    ·  尤其要提醒那些高血压、高血脂、高血糖、高胆固醇病人、高龄合并糖尿病以及有冠心病家族史的病人要及早到医院就诊，选择合理的治疗方案，避免发生心梗危及生命。

    中老年人的患病信号（F）

    动脉硬化的异常变化 

    1.眼睑黄色瘤 有的人在眼睑内侧的皮肤上出现一侧或对称性的黄色斑块，叫作眼睑黄色瘤。其发生原因主要与血脂增高有关。一般以家族性血胆固醇过高症患者为多见，其中又以中年肥胖妇女最为多见。这种黄色瘤初起如米粒大，稍高出皮肤，发展比较缓慢。当它发展到最大时，可占据整个眼睑，非常醒目

    ２．角膜老年环  一部分中老年人的眼角膜周围会出现一圈白色的环，称为角膜老年环。绝大多数的脑动脉硬化患者可出现角膜老年环。老年环通常先从角膜的下缘或上缘开始，呈新月形，然后向两侧缘伸，最后连成一个完整的环。

    ３．内耳反应  当动脉硬化所致缺血时，会很快引起内耳反应，出现耳鸣、耳聋或眩晕等。内耳的症状就先于循环系统表现出来。所以排除其他因素(如药物引起的耳聋等)外，这一现象可视为动脉硬化或将要发生冠心病的先兆。

    ４．耳垂皱褶  在耳垂上出现皱褶，也是动脉硬化的一个特殊信号.

    中老年人的患病信号（G）

    腰腿痛不是一种病

    ·  腰腿痛

    ·  腰腿痛不是一种病，而是指下腰、腰骶、骶髂、臀部等处的疼痛，可伴有一侧或两侧下肢痛、马尾神经症状，它可由内科、妇科、外科等科疾病引起。 

    老年人高血压的特点

    ·  老年人高血压指的是年龄在60岁以上人群中，收缩压＞160毫米汞柱和(或)舒张压＞95毫米汞柱的高血压患者。老年人高血压中一部分是由成年高血压延续而来，另一部分是因动脉粥样硬化，弹性减迟，收缩压升高而来。

    ·  老年人高血压具有以下特征：

    ·  １.老年人高血压以收缩压升高为主，对心脏危害性更大，更易发生心力衰竭，同时也更易发生脑卒中。

    ·  ２.老年人对血容量减少和交感神经抑制敏感，这可能是与老年人心血管反射损伤有关。

    ·  ３.老年人β受体的反应性降低，因此对β受体阻滞剂的耐受性更好，但依然有引起心动过缓和充血性心力衰竭的危险。

    ·  ４.老年人由于动脉硬化容易出现假性高血压现象，这类高血压患者对抗高血压药物的耐受较差．更易导致严重的不良反应和严重的并发症。同时老年高血压患者降压速度不应太快，不应降得太低。

    ·  ５.老年人高血压易受体位变动的影响，体位性低血压的发生率较高，特别是在抗高血压药物治疗中更易发生，这与压力感受器敏感性减退也有关系。因此应慎用能引起体位性低血压的药物如胍乙啶、α1受体阻滞剂、速尿等。

    ·  ６.老年人高血压的血压波动比较大，特别是收缩压。这主要是因为老年患者血管压力感受器敏感性减退所造成的。因此在抗高血压药物治疗期间应定期测量血压，随时调整用药量。

    ·  ７.老年人高血压的抗高血压药物治疗初始剂量、增加剂量比年轻高血压患者小，间隔时间也应比年轻高血压患者长。

    ·  ８.老年人神经系统功能较低，更易发生药物治疗时的抑郁症，因此应避免选用作用于中枢神经系统的抗高血压药物如可乐定、甲基多巴等。

    胆固醇高的老人长寿

    ·  长期以来，人们片面地把胆固醇跟动脉粥样硬化联系在一起，相当一部分老年人由于害怕得冠心病，因而对胆固醇特别重视。 

    ·  然而，根据近些年来的医学研究，发现胆固醇高的老人反而更长寿，其原因很简单：维持人体生理功能至关重要的肾上腺皮质激素离不开胆固醇。此外，研究还发现，胆固醇过低的人，肺癌、肝癌、结肠癌、胰腺癌的发病较常人高３～４倍； 出血性中风、慢性阻塞性肺病、慢性酒精中毒等疾病的发病率也比常人高得多。因为人体内具有吞噬功能的细胞能消除那些损坏的、衰老的细胞和癌细胞，而维持这种吞噬功能，必须有足够的胆固醇。 

    ·  所以，国外有不少医学家甚至认为不必对老年人普查胆固醇，因为检查的动机怕“高”而不是怕“低”。事实证明，健康人血清胆固醇水平是相当稳定的，并非受饮食中的胆固醇所严格控制；胆固醇高的人即使长年吃素，胆固醇的水平也未必降多少，适当服些降脂药，并非不可，但效果不那么确切，且还得考虑长期服药的副作用。 

    ·  实际上，形成动脉粥样硬化的主要“凶手”是低密度脂蛋白或极低密度脂蛋白，而不是胆固醇。如果老年人的胆固醇偏高，不必对此忧心忡忡，更不必长期吃素食，反复抽血化验并无实际意义。建议胆固醇较高的中老年人解除思想负担，吃平衡膳食，如果能经常吃一些鱼类，尤其是海水鱼，可起到延缓动脉硬化的作用。此外，还要做到不吸烟和适当进行体育锻炼。 

    ·  总之，胆固醇较高的老年人只要建立合理的生活方式，就可望获得长寿。

    冠心病的加重症状    

    ·  老年人患冠心病的甚多，冠心病多数为慢性病程，长年的冠心病史也容易让患者及家属失去警惕。了解冠心病加重的信号，这对及时救治很重要。

    ·  冠心病加重的信号有哪些呢？

    ·  １．无力；２．出虚汗；３．恶心呕吐；４．心里难受发空；５．憋气烦躁不安。６．想解大小便但失禁；７．脉搏不齐（心律失常）；8．面色苍白，说话无力９．心绞痛发作越来越频繁；１０．心绞痛发作时间延长超过15分钟；１１．心绞痛部位改变，如放射性疼痛、牙痛、胃痛、头痛及放射至左肩、左背.

高血压患者需要做哪些基本检查

    ·  （1）肾功能评价：包括尿蛋白、血肌酐和尿素氮、血钾的测定。（2）血糖测定。（3）检查有无高钙血症。（4）血尿酸水平。（5）血浆胆固醇和三酰甘油（甘油三酯）。（6）心电图评定。（7）X线胸片。

    冠心病的自我调治法  

    ·  １．用维生素B6、B12、叶酸等。

    ·  ２．每天吃20克大蒜、10克生姜，把血胆固醇长期控制在正常范围。３．每天喝8杯温开水（早上3杯、中午1杯、下午3杯、睡前1杯），稀释血液黏稠度。４．定时服药（早上6点、上午9点、下午3点），把血压长期控制在140／80毫米汞柱左右。５．每天坚持两次以脑心肾为重点的全身按摩，按摩头部防中风，按摩肾区防肾衰，胸部按摩主要是增加胸部冠状动脉侧支循环，解决心脏供血不足问题，按摩可以活血化瘀，疏通经络，改善心肌缺血状态，但必须坚持耐心、信心、恒心，长期不间断。６．吃粗。可以将大豆、蚕豆、豌豆、绿豆、小麦、红枣、花生仁、葡萄干、山楂、枸杞子共同熬成“十宝粥”。在“十宝粥”的搭配上，除枸杞子、山楂（干品）、葡萄干少于30％外，其他食物按１：１搭配。    其中由于有红枣、枸杞、山楂，其味道酸甜可口，百吃不厌。每天还必须吃的食物有鸡蛋一个，核桃20克，黑木耳5克，海带5克，苹果、香蕉、桔子各一个，吃茶叶4克，睡前喝一杯牛奶。还选用玉米糁、韭菜、肉、虾仁、食用菌等做成饺子、包子等，青菜每天吃400克以上，以洋葱、土豆、茄子、胡萝卜、马齿苋、西红柿、芹菜等为主，荤以鱼、鸭、鹅肉为主，适当吃些猪、牛、羊肉。

    心血管病的危险因素 

    靶器官损害及与高血压有关的临床状况

    高血压的急重症—恶性高血压

    ·  1%—5%中、重度高血压可发展为恶性高血压。

    ·  发病急骤，多见于中、青年。

    ·  血压显著升高，舒张压持续≥130mmHg.

    ·  头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和视乳头水肿。

    ·  蛋白尿、血尿、管型尿及肾功能衰竭。

    ·  进展迅速，可死于脑卒中、心力衰竭及肾功能衰竭。

    患有心脑血管疾病应该注意什么？

    ·  有此类病史的人，要尽量避免一个人在家或外出，特别是湿度过大时。平时要多补充水分。由于吸烟是全世界心血管病和其他慢性病的重要致病因素，因此日常生活中要控制吸烟，同时也不能酗酒。  

    ·  另外，要注意通风，出行前要准备好急救药品，最好能做一张写明自己资料的小卡片，一旦发病能够联系家人，也有助于医生了解情况。老人可以每天用10克黑木耳、1两瘦肉、3片生姜、5枚大枣、6碗水以及适量味精和盐熬成一碗汤，定时服用有助于预防和保健。

    抗高血压药物选择的建议

    降血压药的分类和品种 

    ·  1、利尿降压药——如氢氯噻嗪（双氢克尿塞），对血脂、血糖代谢不利，高脂血症、糖尿病人、高尿酸者一般不宜用。另一新型制剂如吲达帕胺（钠催离、寿比山），兼有轻度钙拮抗作用，对血糖、血脂等的代谢影响较少，但对磺胺类药过敏者忌用。利尿降压药的另一副作用是易引起低血钾症。

    ·  2、B-受体阻滞剂——常用的为倍他乐克（美托洛尔）这类药对血脂、血糖等的代谢也有不利影响，且对心跳慢、有痰喘病以及心脏有传导阻滞者不宜用。

    ·  3、钙离子拮抗剂（CCB）——常用的为二氢吡啶类如硝苯地平（心痛定）、尼群地平。此类药的副作用是易致面红、心悸、头晕头痛、脚踝水肿，但不影响服药。目前多用其长效制剂如硝苯地平缓释或控释片（拜新同）、氨氯地平（络活喜、安内贞）、非洛地平（波依定），拉西地平（司乐平），也不影响血脂、血糖代谢。另外，还有两种非二氢吡啶类的钙拮抗剂如地尔硫卓（恬尔心）。

    ·  4、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）——代表药为卡托普利，长效的如依那普利（依苏、）、苯拉普利（洛汀新）、福森普利（蒙诺）。其中常用的洛汀新和蒙诺作用时间长，且可通过肝和肾双通道排泄，对血脂和血糖没有不良影响。

    ·  5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARBs）——属新一代降压药，对血糖、血脂的代谢也无不利影响，故对伴有糖尿病、高脂血症的高血压患者可放心选用，尤其对用ACEI类药引起剧烈干咳者适用。这类药有氯沙坦（科索亚）、缬沙坦（代文）、替米沙坦（安内强）、厄贝沙坦（安搏维）等。

    ·  6、a1受体阻滞剂——现有新型长效剂如多沙唑嗪、非洛唑嗪等，每日服药一次即可。

    ·  7、一些降血压的老药及其复方制剂。这类药有作用于中枢神经或交感神经系统或交感神经节后阻滞的药物，如利血平、降压灵、呱乙啶、甲基多巴、可乐宁等。某些血管扩张剂如肼苯达嗪、敏乐定等均已基本上为新型降压药所替代或刷新，与之有关的一些复方制剂如复方降压片、复方利血平、氨苯喋啶（北京0号）、复方罗布麻片、珍菊降压片等，皆系多种药物的小剂量合成，都不同程度含有小剂量利尿剂或镇静剂、中药、维生素等。这些药只适用于轻、中度高血压病人。

    关于高血压患者几种特殊情况的“个体化”用药

    ·  中年单纯收缩期高血压：宜选择长效的二氢吡啶类如氨氯地平、非洛地平等或非二氢吡啶类的缓释维拉帕米及缓释地尔硫卓；长效的α1受体阻断剂如特拉唑嗪、多沙唑嗪、乌拉地尔。

    ·  老年高血压：可选择利尿剂（最好选择吲达帕胺）、ACEI、二氢吡啶类钙拮抗剂及β受体阻断剂。为控制老年人的清晨高血压可采用长效与短效药物联合用药。

    ·  按昼夜节律选择用药：对应激状态高血压（即有明显的昼夜节律者）适用于β受体阻断剂、β受体阻断剂＋α受体阻断剂、二氢吡啶类＋非二氢吡啶类钙拮抗剂，对无明显昼夜节律者宜选择二氢吡啶类钙拮抗剂、ACEI及利尿剂。

    ·  肥胖：对肥胖的高血压患者宜选择脂溶性好的抗高血压药如美托洛尔、普萘洛尔、尼莫地平、福辛普利、雷米普利等。有胰岛素抵抗者首选ACEI、ATⅡRA、α受体阻断剂等。

    ·  ACEI＋钙拮抗剂＋利尿剂＋α受体阻断剂

    不应忽视的老年人低血压

    ·  引起低血压的原因有以下几种：

    ·  一、药物性低血压

    ·  老年人因病服用降压药如甲基多巴、胍乙啶、优降宁等，安定类药如氯丙嗪、奋乃静等，利尿药双氢克尿噻、速尿等，抗心绞痛药如消心痛、硝酸甘油等，也可引起低血压。

    ·  二、体位性低血压

    ·  即直立性低血压。老年人神经调节功能差，动脉硬化使其动脉弹性下降，体质虚弱、长期卧床的病人及在闷热的环境中站立过久，均易诱发体位性低血压，特别在直立位置或卧位时突然起立更易发生问题，此时可有眩晕、眼前发黑、出汗、心悸甚至猝倒等表现。

    ·  三、排尿性低血压

    ·  排尿中或排尿后突然晕倒、神志不清，发作前无先兆，发作后2—3分钟恢复正常。多因夜间膀胱胀满后突然排空使腹腔压力骤减，静脉随之扩张，回心血量减少，血压下降所致。

    ·  四、体质性低血压

    ·  多见于体质瘦弱的老年妇女，并且可有家族遗传倾向。患者平时有头晕、心跳、乏力的感觉，往往在医院查不出什么病。这是因老年人心肌张力减弱，血管壁弹性丧失所致。

    ·  五、继发性低血压

    ·  常继发于急性失血、心脏病发作、慢性贫血、糖尿病、脑动脉硬化、中风之后等慢性疾

病，病人嗜睡、虚弱、头晕、视力障碍。

    奔向快乐的有氧代谢运动  

    ·  有氧代谢运动好处——增加血液总量，增强了氧气的输送能力；增强肺活量，锻炼时呼吸加深加快，提高氧气的吸入量，改善心脏功能，提高高密度脂蛋白的比例 ；增强骨密度防止骨质疏松可以防止钙质流失 ；减少体内脂肪，预防与肥胖有关的疾病；改善心理状态，发挥内啡肽效应，减轻疼痛要比吗啡强200倍。  

    ·  有氧代谢运动 特点——强度低、有节奏、不中断和持续时间较长，方便易行，容易坚持 

    ·  有氧代谢运动 关键——是质量

    –  质——达到“有效心率范围”

    一般正常人的最大心率=220-年龄，要求达到最大心率的60% 

    –  量——每次至少20分钟耐力运动，每周3次到4次   

    老人运动十忌 

    ·  一忌长距离的慢跑，以及竞技性体育活动。适宜老年人的活动有散步、打太极拳、做广播 操、跳绳等。 

    ·  二忌大运动量锻炼。七十岁以上的老人，即使身体健康，也应减少运动量。

    ·  三忌锻炼时心跳超过每分钟110次。

    ·  四忌不做准备活动就开始锻炼。

    ·  五忌运动后马上休息。

    ·  六忌出现异常情况，不知对策。如出现心悸、气短、心绞痛发作等，应立即中止活动，使用硝酸甘油或麝香保心丸，如不能缓解，应速送医院。

    ·  七忌运动后马上洗澡或进餐，以免使心脏负担过大，发生意外。

    ·  八忌饭后百步走。对于心脏病老人或可能患有心脑血管病的大多数老人，不宜提倡饭后百步走。

    ·  九忌在人多拥挤的地方，或交通大道上锻炼。

    ·  十忌在晚间或气候变化时锻炼。 

    寻找快乐的方法

    寻找快乐的方法

    做人快乐最重要! 人生一定要快乐！

    快乐，不仅为自己，也为別人!

    因为快乐的人最美丽，也最有魅力!

    快乐的方法：

    1.保持健康，

    有健康的身体才有快乐的心情.*

    2.充分的休息，

    别透支你的体力.* 

    3.适度的运动，

    会使你身轻如燕，心情愉快.* 

    4.爱你周围的人

    并使他们快乐.* 

    5.用出自内心的微笑

    和人们打招呼，你将得到相同的回报 

    6.遗忘令你不快乐的事，

    原谅令你不快乐的人.* 

    7.真正的去关怀你的亲人，

    朋友，工作和四周细微的事物 

    8.别对现实生活过於苛求，常存感激的心情.* 

    9.享受人生，别把时间浪费在不必要的忧虑上.* 

    10.身在福中能知福，亦能忍受坏的际遇，且不忘记宽恕.* 

    11.献身於你的工作，但别变成它的奴隶.* 

    12.随时替自己创造一些容易实现的盼望.* 

    13.每隔一阵子去过一天和你平常不同方式的生活.* 

    14.每天抽出一点时间，让自己澄心静虑，使心灵宁静.*

    15.回忆那些使你快乐的事.* 

    16.凡事多往好处想.* 

    17.为你的工作做妥善的计划，使你有剩余的时间和精力任由支配.* 

    18.追求一些新的兴趣，但不是强迫自己去培养一种习惯 

    19.抓住瞬间的灵感，好好利用，别轻易虚掷.* 

    20.替生活中制造些有趣的小插曲，制造新鲜感间，使自己耳目一新.* 

    21.收集趣闻，笑话，并与你周围的人共享.* 

    22.送自己一份礼物，安排一个休假，和能使你快乐的人共渡.* 

    大众保健大家谈

    眼、鼻、耳保健 123

    耳保健按摩法

    ·  人的耳廓上分布着许多穴位，如胃穴、肠穴、心穴、肺穴、肾上腺穴等，并与全身相应脏器有着千丝万缕的联系。经常按摩这些穴位，可使人耳聪目明，身体健壮，精力充沛。对病患者来说，按摩相应的穴位，还具有良好的治疗作用。

    方法如下：

    ·  一、耳廓揉捏法：从耳轮至耳垂自上而下轻揉或搓捏5—10分钟，直至耳廓发热、全身渐渐有热感为度。 

    ·  二、耳垂轻拉法：将两侧耳垂向下轻拉10—20次。    

    ·  三、耳道加压法：用食指尖塞进耳道缓缓左右旋转，再骤然拔出，使两耳鼓膜轻度震荡，以达到明目之功效。     

    ·  四、穴位按摩法：在医务人员指导下，根据病情选择相应穴位，按摩5至10分钟，每日两次。照上述方法，每日早晚各做一次。只要待之以恒，就能收到明显的健身效果。

    鼻保健按摩法

    方法如下：

    ·  头正颈直，两眼微闭，口微闭合，舌舔上腭，以鼻呼吸，缓慢均匀。

    ·  先用右手食指指腹从鼻根部沿鼻梁上下轻轻按摩20次，

    ·  再沿鼻子周围轻轻按摩20圈，

    ·  然后用拇、食两指捏住鼻翼两侧上下移动20下，

    ·  捏紧松开、再捏紧再松开20下，

    ·  最后用手掌轻轻拍打鼻部20下，

    ·  进行几次深呼吸运动（尽量扩胸收腹），即告完成。  

    ·  这套保健操健身的原理是：通过手指的按摩作用，机械地刺激鼻部血管，使其扩张，血流加快，供给鼻部的营养增多，使鼻部的抵抗力增强。鼻部是呼吸道的门户，鼻部的功能增强了，空气中的细菌、病毒便不易通过鼻部侵入身体内部，所以经常做鼻部按摩保健操的人能预防感冒和呼吸道传染病。另外，在鼻子周围还有一些针灸穴位，如迎香、人中等，经常按摩这些穴位，可通经活络，防治中风、神经衰弱、头痛失眠、萎靡不振、嗅觉失灵等病症。 

    做鼻部按摩保健操应注意以下几点： 

    ·  第一，应选择在空气新鲜的地方，有风时应站在背风处，天气不好时可在室内，打开窗户通风换气。时间以早晨起来最好，做过之后局部发热，能更好地适应一天中的天气变化。 

    ·  第二，手指按摩前，要将手洗净擦干，冬春季节手凉时要用两手互相搓热。 

    ·  第三，按摩的动作要轻巧、柔和，不可用力重压，以免损伤鼻黏膜的健康。 

    ·  第四，鼻部有疖肿、疮、出血时，不宜做鼻部按摩，以免加重病情。 

    ·  第五，做鼻部按摩保健操要持之以恒。

    眼保健按摩法

    ·  因读书、玩牌、看电视时间稍长就发生视觉疲劳而引发视力减退或各种眼疾，经常按摩可以起到预防、保健作用。

    方法如下：

    ·  1按摩眼球    坐立均可、合眼，用双拇指背部放在眼皮上，顺时针轻度按摩 ，然后逆时针轻度按摩，次数力度。两眼相等。

    ·  2按摩太阳穴     坐立均可，用双食指指尖放双侧在太阳穴（外眼角外斜上方深凹处）上，同时按摩，次数相等。

    ·   3按摩睛明穴  用右手食指尖和拇指尖放睛明穴（在内眼角鼻骨两侧）同时按摩。

    ·   4按摩鱼腰  用双手食指尖按摩双鱼腰穴（在眉毛中间）

    ·   5按摩承泣穴    双眼直视，双手食指放在双眼承泣穴，（在瞳孔直下方，眼球与框缘之间）按摩左、右次数、力度相同

    ·  附：按摩次数不限，作完后用双手按摩脸上数次以求肌肉调整放松。

    常練十巧手，輕鬆又健康

    第一巧

    ·  虎口平擊36次

    ·  說明：打擊大腸經／合谷穴。

    ·  主治： 預防及治療顏面部位的疾病。如視力模糊、鼻炎、口齒疼痛、頭痛及預防感冒。

    第二巧

    ·  手掌側擊36次

    ·  說明： 打擊小腸經／后溪穴。

    ·  主治：

     頭項強痛、放鬆頸項肌肉群及預防骨刺、骨頭退化。

    第三巧

    ·  手腕互擊36次

    ·  說明：打擊心經及心包絡經／大陵穴。

    ·  主治：

       預防及治療心臟病、胸痛、胸悶、紓解緊張的情緒。

    第四巧

    ·  虎口交叉互擊36次

    ·  說明：

    穴位是八邪穴。

    ·  主治：

    ·  預防及治療末梢循環，如手麻、腳麻等末梢循環疾病。

    第五巧

    ·  十指交叉互擊36次

    ·  說明：

    穴位是八邪穴。

    ·  主治：

    預防及治療末梢循環，如手麻、腳麻等末梢循環疾病。

    第六巧

    ·  左拳擊右掌心36次

    ·  說明：

    經絡是心經和心包絡經／勞合穴。

    ·  主治：

     消除疲勞及提神的作用。

    第七巧

    ·  右拳擊左掌心36次。

    ·  說明：

    經絡是心經和心包絡經／勞合穴。

    ·  主治：

    消除疲勞及提神的作用。

    第八巧

    ·  手背互相拍擊36次

    ·  說明：

   打擊到的是三集經／陽池穴。

    ·  主治：

    調整內臟機能、預防及治療糖尿病。

    第九巧

    ·  搓揉雙耳36次

    ·  說明：

    耳垂的穴位很多。

    ·  主治：

    眼點、顏面部及腦部等部位的循環。

    保健有三个里程碑

    第一个叫平衡饮食，

    第二个叫有氧运动，

    第三个叫心理状态。

    第一个叫平衡饮食，

    原则:

    要吃7成饱, 一辈子不得病

    吃8成饱最多了

    吃10成饱，那两成没有是废物

    搭配为: 副食6主食4, 粗粮6细粮4, 植物6动物4. 

    国际食品会议定出了６种：

    第一绿茶；第二红葡萄酒；第三酸奶；第四骨头汤；第五蘑菇汤；第六豆浆．

    “大豆行动计划”==一把蔬菜一把豆，一个鸡蛋加点肉。

    —国家卫生部

    第二个叫有氧运动，第一，千万不要早上运动，早上基础血压高，基础体温高，肾上腺至少比傍晚高４倍，有心脏病的人很容易出问题．

    建议傍晚锻炼，饭后４５分钟再运动．

    第二．早上起床时间６点，开窗时间９点至１１点，１４点至１６点．

    若午睡，时间是饭后半小时，最好睡一个小时．

    晚上１０点到１０点半睡觉，而且睡前洗个热水澡，水温４０－５０度，会使睡眠质量提高．

    走路、爬楼、跳绳 “三件宝”,人人都可以得到!

    走路、爬楼、跳绳此“三宝”,坚持不懈最重要！

    健康长寿之道，更不在一朝一夕，而在于坚持不懈。 

    第三个叫心理状态。

    国际心理学会提出5个避免生气的方法：

    １．躲避

    ２．转移，人家骂你，你去下棋，钓鱼，没听见．

    ３．释放，是找知心朋友谈谈，释放出来，要不然搁在心里要得病的．

    ４．升华，就是人家越说你，你越好好干．

    ５．控制，这是最主要的一个方法，就是你怎么骂我不怕．

    祝福中老年朋友永远保持

    健康的体魄

    饱满的情绪

    阳光的生活

    越活越年轻