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糖尿病是一个常见病、流行病。至2007年，全世界糖尿病人数已超2.46亿，中国有近1亿糖尿病患者。

    糖尿病的产生由禀赋异常、五脏虚弱、素体阴虚、过食肥甘、情志失调、久坐少动、运动量减少等原因。糖尿病诊断标准为静脉血空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后两小时血糖≥11.1mmol/L或 随机血糖≥11.1mmol/L或糖化血红蛋白≥6.5％，重复2次出现即可诊断糖尿病。可能患有糖尿病的“蛛丝马迹”包括：不明原因的口干，容易口渴；不明原因的消瘦，体重迅速减轻；疲乏虚弱，工作时不能集中精力；体态肥胖，同时患有高血脂、高血压、冠心病等；皮肤上易长“疖子”或其他化脓性炎症，或易发尿路感染；外阴瘙痒或皮肤瘙痒，外涂一般皮肤科药物无效；视力减退或看东西模糊不清；双脚足趾麻木或刺痛，或经常感到头晕眼花；年轻时有过多次小产、死胎、巨大婴儿、羊水过多等生育史的女性；恶心、呕吐或腹痛而找不到胃肠道原因；四肢酸痛或腰痛；性欲减退或阳痿、月经失调；习惯性便秘等。糖尿病的急性并发症包括：糖尿病酮症酸中毒； 高血糖高渗状态； 糖尿病乳酸性酸中毒 。慢性并发症有大血管并发症：高血压、脑卒中、  冠心病、糖尿病足； 微血管并发症：眼底病、肾病； 神经并发症：感觉神经、运动神经、 自主神经异常。

    中医认识和治疗糖尿病历史悠久：（消渴）最早见于春秋战国《内经》，书中对消渴病的症状、病因病机、分类都进行论述，奠定了基本理论基础；东汉张仲景立了消渴专篇，提出三消症状和治疗方药；隋唐孙思邈《备急千金要方》创立清热滋阴为基本治则的方药，52首方，其中玉泉丸沿用至今；金元朱丹溪用滋阴降火法治疗糖尿病；民国张锡纯《医学衷中参西录》中明确“消渴，即西医所谓糖尿病”。其对糖尿病病因的阐述也与现代医学相吻合：禀赋异常：“五脏皆柔弱者，善病消瘅”指素体虚弱、禀赋不足易得糖尿病；过食肥甘：“脾瘅，此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满。故其气上溢，转为消渴。”；久坐少动：“久坐伤肉”，肉伤则脾气运行不畅，少动则脾气凝滞，化生痰浊；情志失调：阴虚火旺之人易出现情志不遂，情志过极都可以引起气机不畅，从而转消肌肤，形成消瘅，尤其是怒。糖尿病的病理过程经过“郁、热、虚、损”四个阶段。病位在五脏，以脾（胃）、肝、肾为主，涉及心肺。阴虚或气虚为本，痰浊血淤为

为标，淤血贯穿始终。中药苦酸之品能降糖（70多种中药可降糖）。

    治疗糖尿病当防患于未然，遵循五驾马车治疗方案，即糖尿病教育与心理治疗、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、糖尿病监测。做到体重达标、 血糖达标、血压达标、 血脂达标、 血黏达标。中医治疗糖尿病控制饮食是基础，清淡只吃7分饱；适当运动，“以不疲劳为度”，可根据病情选择散步、健身操、太极拳、游泳、交谊舞等；调解情绪： “节喜怒”、“减思虑”，怡情悦志，胸襟开阔，保持气血流通；养生讲究顺自然；用药一定要对证。

    具体而言，饮食上以1）低钠高纤维素饮食。由于高钠饮食可增加血容量,诱发高血压,引起动脉粥样硬化,加重糖尿病并发症.所以,糖尿病患者应以低钠饮食为宜,而可溶解的纤维素有利于改善脂肪、胆固醇和糖的代谢,并能减轻体重。

    2）限富含淀粉食品和忌高糖食品。富含淀粉的食品,进入人体以后,主要分解为糖类,它虽是机体热量的主要来源,但因其可直接转化为糖,因此必须限量.否则,病情将无法控制.   糖尿病患者应忌食糖、糖类制品,由于这类食品可导致血糖水平迅速上升,直接加重病情,干扰糖尿病的治疗.所以,必须禁止食用。

    3）少吃酸性食品。糖尿病患者的体液多呈酸性,而酸性体液对糖尿病不利,因此,要少食用酸性食品,可以多食用一些带绿叶蔬菜,使体液呈弱碱性,吃生菜对本病就有较好的疗效.

    4）限制脂肪类和蛋白质的摄入量。糖尿病本身就是 由于胰岛素分泌的绝对或相对不足引起的糖、脂肪和蛋白质代谢的紊乱.所以,必须严格限制多脂类和高胆固醇食品的摄入,以免加重脂质代谢紊乱,发生高脂血症.而过量的摄入蛋白质就会增加肾脏的负担。

    5）忌辛辣食物。糖尿病患者多消谷善饥、烦渴多饮、阴虚为本、燥热为标,而辛辣食品的性质温热,易耗伤阴液,加重燥热,所以应忌食这类食品。

    6）远离烟酒。酒性辛热,可直接干扰机体的能量代谢.而在服用降糖药的同时,如果饮酒,可使血糖骤降,诱发低血糖,影响治疗.因此,糖尿病患者必须忌酒.吸烟则是有百害而无一利,烟碱可以刺激肾上腺髓质激素分泌,诱使血糖升高；吸烟还能导致外周血管收缩,从而影响胰岛素和其他降糖

药在血液中的运行和吸收.因此,糖尿病患者必须忌烟。

    适合的食物有：含糖量在3%以下的蔬菜（大白菜，小白菜，青菜，油菜，卷心菜，紫菜苔，莴苣，绿豆芽，冬瓜，西葫芦，黄瓜，番茄，苦瓜，南瓜，鲜蘑菇，芹菜，韭菜，菠菜，韭黄，蒜黄，芥菜，生菜，茼蒿，水芹，茄子，雪里红，豌豆苗，鸡毛菜，龙须菜，萝卜缨）；各种肉禽鱼蛋类：猪，牛，羊，鸽，鸭，鹌鹑，鸡肉等；鱼类：泥鳅，鳝鱼，生鱼，鲳鱼，鲫鱼，黄鱼，甲鱼等海鲜类;大豆及其制品；粗杂粮，荞麦面，莜麦面，燕麦片，玉米面等。

    禁用食品：白糖，红糖，葡萄糖，麦芽糖，饴糖及糖果或用这些食品制成的各种糕点，蜜饯，果汁等；各种油煎，油炸食物；各种动物油，奶油及动物内脏，皮肤，脑，蛋黄，鱼籽等能使血脂升高的食物。

    水果食品：一般水果可适量食用。杨桃，柚子，石榴等有降血糖的作用，可以增加食量；香蕉，芒果，甘蔗，柿子，龙眼，荔枝不宜食用！

    再说运动，《诸病源候论》提出，消渴病人应“先行一百二十步，多者千步，然后食。”(《外台秘要》亦强调：“食毕即行走，稍畅而坐”，主张每餐食毕，出庭散步。说明适当运动是防治糖尿病的有效措施之一，这一点和现代医学的认识是完全一致的。    糖尿病患者的运动方式和运动强度的选择要适当。应在医生指导下循序渐进，以不疲劳为度，不能强所不能。运动的方式多种多样：如散步、快速行走、健身操、太极拳、游泳、老年迪斯科等。运动强度过大或活动时间太长引起劳累，会使病情加重。尤其是严重缺乏胰岛素的患者及合并冠心病、肾病者，更应该限制活动量。但运动强度太小又起不到治疗作用。值得推荐的运动是打太极拳，它具有轻松、自然、舒展和柔和的特点，是糖尿病患者最为适宜的运动形式之一。

    治疗上，糖尿病前期重在早期预防，提倡治“未病”。其中肥胖或超重者多属痰浊，中等体型或消瘦者多属阴虚。痰浊者总以消膏转浊为要，气滞痰阻者治以理气化痰，脾虚痰湿者治以健脾化痰，化热者佐以清热；阴虚气滞者治以养阴理气，消瘦者勿忘养阴 。消渴病以阴虚为本，燥热为标；正虚之中，以肾虚为本，痰湿、血瘀为标；肾虚之中，阴虚为常，火衰为变。从“三消”轻重

论治，认为标实证轻，本伤病重，消渴病出现传变(并发症)，病情更重。此时，常需滋阴补肾、益气健脾、化痰逐瘀、活血通络诸法并用，方可取得好的疗效。因此，中医治疗糖尿病原则上常宜滋补，慎用攻伐及寒凉药物，根据病程长短，因人施治，实行个体化治疗，从而达到防治糖尿病及其并发症。总之，中医预防和治疗糖尿病的特点有：整体调控、改善症状效果明显、降糖作用不确定、减少口服降糖药的继发性失效、有类似胰岛素增敏剂的作用、有改善胰岛素抵抗的效应、适于糖尿病前期及2型糖尿病，及其伴有慢性血管、神经并发症者。降糖的中药很多如：天花粉、葛根、西洋参 、乌梅、石角斗、玉竹、天冬、麦冬、百合、北沙参、川贝、玄参、桑椹子、太子参、桑白皮、石膏、知母地黄、 地骨皮 、玉米须、茯苓、 泽泻、人参 、黄精 、冬虫夏草、 枸杞子、 丹参、桃仁、 红花、淮山药、五倍子、黄连等。分别和兼有修复和刺激胰岛细胞释放胰岛素、改善胰岛素抵抗、减少胰岛素抵抗、延缓葡萄糖在肠道的吸收等作用。

    中医外治方法也很多，包括1.中药足浴，脚自古就有人体的第二心脏之说。从养生理论看，脚离人体的心脏最远，而负担最重，因此，这个地方最容易导致血液循环不好，特别是糖尿病人容易患糖尿病足。中医认为，足部是三条足阴经和三条足阳经循行的地方，有第二心脏之称，足部是全身的缩影，是治疗疾病的重要部位，加上水是熏洗的媒介，水温、静水压、浮力、水的摩擦等物理作用在洗足时可对人体外周血管有扩张作用，使人体排汗量增加，血压下降，尿量增多，缓解肌肉痉挛，影响血液再分配，增加内脏器官的血液供应，并使回心血量增加，有利于增强心脏的功能，改善肝、肾、胃肠功能。2.中药贴敷、金黄膏外敷清热解毒、散结消肿、止痛。用于糖尿病皮肤感染，疮毒红肿疼痛、痈疽发背，丹毒乳痈及无名肿毒等。3.肉桂粉敷脐，治疗腹泻、便秘、下肢发凉、尿频。因为糖尿病后期阴损及阳,往往肾阳亏虚,脾肾阳虚，肉桂有引火归元作用。4. 穴位按摩，以经络腧穴学说为基础，以按摩为主要施治，用来防病治病的一种手段。具有刺激人体特定的穴位，激发人的经络之气，以达到通经活络、调整人的机能、祛邪扶正的目的。承浆穴：它是任脉

上的穴位，位于人体的面部，下唇沟凹陷处中间。按摩方法：将中指指尖置于该穴上，先左转再右转，每方向按摩36次。功效：消除烦渴症状，当你口渴、多饮时，可以按摩此穴；中脘穴：位于胸骨下端和肚脐连接线中点。功效：不仅可以健脾，还有助于糖尿病患者恢复胰脏功能；关元穴：位于脐下3寸处，功效：按摩此穴可以培补元气，改善尿频、尿浊症状 ；足三里：在腓骨与胫骨之间，由胫骨旁量1横指，该处即是。功效：调整糖尿病患者的脾胃机能，下降心火，使肾水上升，从而改善和预防各种糖尿病并发症；涌泉穴:位于足前部凹陷处第2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前三分之一处按摩方法：用手掌搓擦双足底涌泉穴。功效：可以使心火不上炎，并补益肾水。

    总之，西医对糖尿病并发症的治疗有一定的局限性，而对于中医来讲，可以根据不同的症候特点，辨证分型，真正做到“以人为本”，对于糖尿病前期及有些并发症西医没有行之有效的方法，只能靠中医来解决。我们正致力于寻找中西结合的方法更好地治疗糖尿病。