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儿童内分泌系统常见疾病：

    垂体-下丘脑：矮小症、巨人症、性早熟、促性腺激素异常的性腺发育不良、中枢性甲减、尿崩症、肾上腺皮质功能减退……

    甲状腺：甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能减退……

    胰腺：糖尿病、高胰岛素血症……

    肾上腺：肾上腺皮质功能减退、肾上腺皮质功能亢进……

    性腺：性早熟、性腺发育不良……

    染色体疾病、一些骨骼疾病……

    营养代谢疾病……

    常见的有关生长的问题：

    家长常见误区之一：我和他妈都挺高，孩子不可能矮！

    身高不光是受遗传影响，各种后天疾病，例如生长激素缺乏症等都会影响孩子身高。随着生活水平的提高，性早熟越来越多，性早熟也会让孩子长不高。

    家长常见误区之二：我的孩子就是晚长，我当年就是这样！

    晚长也是有可能的，体质性青春期延迟；但是一定要及时检查，排除疾病；错过最佳的治疗时机，追悔莫及。

    家长常见误区之三：我为了孩子长高，花了不知道多少钱买各种增高产品！

    保健品中很多添加了性激素，其短期内可能有一定效果，但同时促进骨骺愈合导致最终身高下降——拔苗助长。矮小是疾病，应当到正规医院去检查治疗。

    影响生长的有关激素：

    刺激因子：生长激素、甲状腺素、性激素、维生素D、甲旁腺激素等。

    抑制因子：糖皮质激素等。

    人的生长发育受遗传因素的调控，是一个连续的但不均匀的过程，基本上在儿童、青少年期完成，可分为胎儿期、婴儿期、儿童期和青春发育期。

    影响因素：遗传基因，母体的营养、内分泌功能和疾病、生活环境、系统疾病、细胞本身内在缺陷。

    儿童各年龄段的生长规律：

    新生儿期：平均出生体重3.2~3.3kg，平均身长50cm。

    婴幼儿期：身高增长第一年25cm，第二年10~11cm

    儿童期：与父母平均身高相关系数，2岁时为0.7~0.8cm，身高稳定于某百分位。

    青春期：第二性征开始到性发育完全成熟。开始年龄取决于下丘脑——性腺轴功能启动的迟早。男孩较女孩迟2年。男12~14岁，女10~12岁

    身高的监测帮助你掌握孩子的生长发育。

    怎样正确测量孩子的身高？

    3岁以上儿童身高测量：

    立位身高赤足免冠，背靠立柱，四点（枕部、脚后跟、臀、双肩）同时与立柱接触， 立正姿势，眼平视，手下垂，足跟靠拢，读数时精确到0.1cm。

    注意减少误差: 同时间、同测量仪器和同一测量人。

    怎样比较孩子的身高是否正常？怎样评判矮小？

    标准差法：身高低于同种族、同年龄和同性别平均身高的-2个标准差。年生长速率低于4～5cm。

    最好正规医院检查，排除疾病。健康成长，科学长高。遵守医嘱，积极治疗。

    为什么要经常测量儿童骨龄？

    骨龄是反应人体成熟度的最重要的指标，骨龄相对于实际年龄的提前或落后能决定孩子的生长未来，对成年的身高有重要影响。因此，骨龄测定是发育诊断、鉴别诊断、疗效评定的重要手段。例如：生长激素缺乏、性幼稚、甲状腺功能低下患儿骨龄落后，而甲亢、性早熟儿童骨龄提前。

    孩子现在身高不矮也不能掉以轻心。骨龄≠实际年龄。现在身高水平≠成人身高水平。

    性早熟。

    女孩在8岁以前，男孩在9岁以前，呈现第二性征的病变。是一种生长发育异常，表现为青春期特征提早出现。近年来本病的发病率显著增高，已成为最常见的小儿内分泌疾病之一。女：男＝4～5：1

    性早熟的危害：骨龄提前，骨骺提前融合，终身高降低。

    孩子生长发育异常必须就医。专科就诊、定期随访、制订治疗方案

    儿童垂体性侏儒症（生长激素缺乏症）。

    诊断：

    1、生长速度缓慢身高增长速度＜3～4cm/年

    2、身材矮小，身高低于同年龄正常小儿3 个标准差( SD ) ，但身体各部发育比例匀称。

    3、智力正常，骨龄延迟骨龄落后≥4年。

    4、血清生长激素低于5ug/dl，两种生长激素刺激试验均无反应。

    5、可伴有T3、T4降低或在边缘水平。

    治疗：生长激素替代治疗。

    宫内发育迟缓

    又称“小于胎龄儿” 或“足月小样儿”等，通常指足月儿（胎龄近40周）体重低于2.5 kg者，是产科重要的并发症之一，也是造成围产儿死亡的重要原因。

    欧美发达国家的发生率是2．5％，我国的发生率是6．39％，患儿自幼大多生长落后终生身材矮小。

    临床表现：身材均匀性矮小，面容较特殊：三角脸、小下颌、前额异常宽大；体态消瘦、纤弱、腹部有脂肪堆积，骨龄落后。

    对IUGR的随访表明，IUGR经合理喂养其身高在1周岁之前都经历过加速生长，因此在2-3 岁后，大部分身高是能够追赶上正常人群范围，但是大约10%不出现追赶生长，他们在以后的生活中也很有可能不出现充分的追赶生长，这些儿童成年后男孩平均身高162cm左右，女孩为147cm左右。

    治疗：2001年，美国FDA（食品药品监督管理局）批准生长激素治疗IUGR矮小儿童。目前确定，治疗IUGR生长激素用量为0.12~0.2IU/kg/天，皮下注射，每天1次。治疗开始的年龄越小，治疗效果越好。使之身高能够追赶上正常同龄儿的身高后可考虑停药。

    Tuner综合征

    Tuner综合征又称先天性卵巢发育不全症，先天性卵巢发育不全症（Turner综合症，TS），只发生在女孩，此病不少见，约每2000~2500个活产女婴中有一个发病。TS是由于性染色体异常引起的。正常女性性染色体为46XX，而此种病人的性染色体为45XO，亦可呈各种嵌合型。

    临床表现：患这种病的女孩，她们的外观有一些异常表现，95%~100%患儿身材矮小，在2~3岁以前身高可正常，3~4岁以后生长缓慢，常常比同龄儿童矮，到了青春期和正常同龄女童差别更大。此外，还有性幼稚、蹼颈、肘外翻等症状。但值得注意的是，有一些TS的女孩，除了矮小外，其他表现不明显，所以凡是个子比较矮、且原因不明的女孩，最好都做性染色体检查，以便早诊断早治疗。

    TS虽然是先天性疾病，但是可以对症治疗。治疗的方法有三个：

    ①生长激素治疗；

    ②雌激素治疗：患此病的女孩到成年时没有女性的特征。雌激素治疗可以让患者出现第二性征；

    ③其他对症治疗：有明显的颈蹼，可以做整容手术。有心脏畸型或其他疾病的，可以做相应的治疗。

    性早熟为什么会引起矮小？

    家长们常发现：性早熟的孩子，早期身高普遍比同龄孩子要高，那么性早熟与矮小有什么关系呢？如果出现性早熟的话，由于性激素提前大量分泌，使孩子身高加速增长，在早期身高暂时会比同龄孩子高。但由于性激素的刺激，骨成熟变早，骨骺会提前逼和，生长期缩短，以致身高增长过早停止，也就是说因为性早熟他比别的孩子少长了几年，所以成年后最终身高普遍较矮。

    性早熟引起的矮小如何治疗？

    首选促性腺激素释放激素类似物，其作用可使性早熟的症状得到控制，终止青春期进展和月经周期。然而，由于GnRHa使性激素水平降低的同时，也抑制了垂体分泌生长激素，影响肝脏hGH受体及相关的hGH结合蛋白的分泌，从而使患儿生长受到抑制，速率也随之下降，甚至低于正常个体的生长速率，其结果患者的最终身高得不到改善。因此，建议在应用GnRHa的同时，如生长速率过低可联合应用生长激素治疗，以促进最终身高的增长。

    何为特发性矮小？

    特发性矮小是儿童矮小最常见的病因之一。它是指身高低于同种族、同年龄、同性别人群的平均身高-2SD以下或第3百分位以下，且排除了其他一些疾病如生长激素分泌低下、先天性卵巢发育不全症、性早熟、慢性器质性疾病、甲状腺功能低下等引起的矮小。

    为什么会引起特发性矮小？

    特发性矮小的儿童中有的在婴幼儿期营养不良，或婴幼儿期长期生病，影响了第一个儿童高峰期的生长速度，以后就难以追上正常儿童。有的儿童性发育较早，虽不属于性早熟，但偏早，使生长期缩短，最终身高较矮。也有的儿童根本无原因可查。

    如何促进儿童健康自然生长？

    合理营养、充分睡眠、阳光空气、户外活动、减少精神、心理压力、无疾病。

    如何预测增高期

    实际上，对于儿童有两个快速生长期，一是0-3岁，从出世到一岁，身高增长25厘米，第二年和第三年长10厘米，以后每年只长6厘米，青少年青春期每年生长8-12厘米。因此，抓住两个快速生长期和了解生长发育规律十分重要，一般来说，女孩初潮后、男孩变声期后生长潜力就很小了，有些广告称能长到20岁，其实并不然。

    遗传身高的计算:

    男孩身高＝(父亲身高＋母亲身高＋13)/2（5cm）  

    女孩身高＝(父亲身高＋母亲身高－13)/2（5cm）