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冬令进补——漫谈膏方
黄玉宇 2016-11-18
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膏剂是大型复方汤剂,是中药八种传统剂型(丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭)之一。根据人的不同体质、不同临床表现而确立不同处方(特指的冬季膏方)。膏方起于汉唐,其历史十分悠久。在东汉张仲景《金匮要略》、唐代孙思邈《千金方》都有记载。宋朝膏方用途日趋广泛,此时膏方已兼有治病和滋养的作用。明清膏方已趋完善和成熟,正规命名,规范制作,数量繁多,运用广泛。近代膏方国内外享誉盛名,尤其在上海、浙江一带广泛使用。
祖国医学认为,人类生活在自然界里,人体的生理功能往往随着季节不同而有所变化,所谓“天人相应”。自然界的动植物,特别是谷物类植物,有“春生、夏长、秋收、冬藏”的不同。人类到了冬季,也同样处于“封藏”时期,人体为适应外界渐冷的气候会作出相应的调整,血液在消化道为多,消化腺、消化酶分泌增多,消化吸收机能增强,同时冬季代谢降低,消耗减少,营养则藏于体内 。《四季调神大论》说:是故圣人不治已病,治未病,不治已乱,治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井而铸锥,不亦晚乎。据统计,预防和治疗之比1:8。膏方主要适合三类人:一是纯粹为了增强体质的人,想通过膏方来增强体质,防止疾病发生,一般建议秋冬开始服用。二是平时体质虚弱的人和亚健康人群,这类人平时经常感冒、倦怠、头晕等,但到医院体检各项指标均在正常范围。三是真正患病的人,需要长期服药治疗的慢性病患者,或者术后急需恢复体质的人。
下面介绍一些细料药、胶类。
冬虫夏草性温味甘。能补肾益肺、纳气平喘、止血化痰。临床用于治疗阳痿、腰膝酸痛,久咳虚喘,痨咳咯血等症。经研究表明,它具有镇静、止血、抗惊厥、降压、改善心肌缺血、抗血小板凝结、抗衰老、调节人体免疫和具有抗肺癌、淋巴癌和肝癌功能的药物。目前越来越引起国内外药学界和生物学界研究者的重视,有关研究报道大量增加。从现代药理研究看,冬虫夏草的作用面很广,现在也确实很热。但其实在许多古籍中并未将其列为上品。冬虫夏草首次记载使用是清代 吴仪洛的《本草丛新》。古籍记载主要用于肺、肾两个器官虚损(治疗),而现在则偏重其提高人体免疫力方面(预防)。虫体部分有这些特点:1、虫体长3-5cm,直径3-8mm;2、表面土黄色至黄棕色,背面有20-30个环纹,近头部的环纹较细;3、头部红棕色;腹部有足8对(头3尾1),中部4对较明显;4、体轻,质略松而硬脆,易折断,断面白色,充实,微有弹性,可见有黑褐色“V”字型的线纹或裂隙。
五加科植物人参的干燥根及根茎,栽培者为“园参”,播种在山林野生状态下自然生长的人参称为“林下参”,在山林野生状态下自然生长的人参称为“野山参”。主产于吉林、辽宁、黑龙江,野山参主要分布于辽宁省的宽甸、桓仁;吉林省的安图、敦化、抚松、通化;黑龙江的铁驪、穆林、虎林,园参主产于东三省,以吉林抚松产量最大,约占全国园参产量的50%以上。山东、河北、山西、湖北等省均有种植,云南部分地区也有少量栽培。园参类,主根纺锤形或圆柱形;身长,芦头上一面或两面生有芦碗,上着生1~数条不定根;支根2-6条,末端多分枝;须根似扫帚,短而脆,易折断,珍珠点小而少,表面灰黄色,上部有断续环纹及明显纵皱纹,体轻,质较硬,断面淡黄白色,显粉性,形成层环棕黄色,皮部有棕色点状树脂道和放射状裂隙,气香而特异,味微苦、甘。红棕色,半透明,偶有不透明的黄褐色斑块,习称“黄马褂”有少数横纹,断面红棕色,平坦、角质,有光泽,气香而特异,味甜微苦。
人参加工品---白糖参,上端有稀疏粗横纹,下部有支根2-3条,全体淡黄白色,全体可见加工时针刺的点状针痕及白糖结晶,断面黄白色,疏松,味甜。
进口人参-朝鲜人参是人参栽培品,参体粗壮顺长,芦粗短且多为双芦(习称双马蹄芦)。1、朝鲜红参:又称“高丽参”、“别直参”。圆柱形或方圆柱形,芦短粗,长1.5~2cm,直径几与主根同。主根顺长,多单支。棕红色,半透明。气无,味甜、微苦。2、朝鲜白参:全体长约10cm。芦较细。白色,有不规则纵形抽皱,质轻泡。气无,味微甜、苦。
进口人参-日本红参又称“东洋参”是栽培品。芦较细。主根上部常有黄色粗皮,分枝短,常骤变细。饮片周边黄棕色。 产于美国威斯康辛州中部最好,美国威斯康辛州边部及加拿大安大略、魁北克、蒙特利尔等次之,美国和加拿大其它州更次之。引种西洋参始于1949年前,由江西庐山植物园于庐山实施,并获成功,但未正式种植。1980年首次在吉林集安大规模种植西洋参。 根据对土壤、气候、环境等条件的研究,发现山西、陕西、河北、吉林和内蒙等省区比较适合引种。除这些地区外,山东文登种植西洋参的面积比较大,已经成为我国与东北、河北齐名的西洋参主产区 。有报道:山东文登种植的西洋参主要有效成分总皂甙含量达6.1%,分别比进口产品和国标高出0.9和1.1个百分点;其另一种重要成分硒的含量为0.08%,是美国该产品硒含量的8倍。西洋参中挥发油近40种,西洋参含有蛋白质、多肽和18种以上氨基酸,蛋白质含量12.8%,氨基酸总和 。根呈圆柱形或长纺锤形, 表面有密集的环纹及线状皮孔,主根下部可见支根痕。质较坚硬,难折断,断面平坦,淡黄白色,皮部散有多数红棕色或黄棕色点状树脂道,形成层环棕黄色 。气微而特异,味微苦、甘。商品西洋参按照加工方法有:生晒、冻干、红参、生鲜。 四类产品中,生晒西洋参产品中有硬支、软支之分;主要商品种类如下:野生西洋参、半野生西洋参(林下参)、生晒原皮西洋参(原尾、长枝、短枝、泡粒)、生晒剥皮西洋参(粉光参)、活性西洋参(冻干参) 、西洋红参、生鲜西洋参 、西洋参参节、参片、参须、参粉、西洋参蜜片、西洋参超微粉冲剂。
人参、黄芪、党参都有补气功效,但其作用偏向和适应人群有所区别,人参:大补元气,补脾益肺、生津止咳、安神益智。古代有“神草”的称谓,也有“千草之灵,百药之长”的说法。冬季长期服日用量控制在3-5克,代茶或磨粉。党参:和人参一样有补脾益肺等作用,补气力度较人参弱,古方中很多用人参的方子现在基本都用党参替代,用量一般在10-15克,入汤剂。儿童大多用太子参替代。黄芪:能补气升阳、利水消肿、固表止汗的作用。适用于气虚引起的倦怠乏力、气短、盗汗、水肿等。生用固表利水;蜜炙补中益气。长期服日用量控制在15-30克。人参补气侧重脏腑之气,黄芪则侧重补益卫表之气,经常容易感冒或出虚汗的人可用黄芪泡水喝。现代研究表明:黄芪对治疗蛋白尿有一定疗效,还有调节血糖的作用。
三七呈纺锤形或类圆锥形,顶端有茎痕,周围有瘤状突起(习称“钉角”),侧面有支根断痕。灰褐色或灰黄色质坚实,击碎后皮部与木部常分离。(骨肉分离)断面灰绿、黄绿或灰白色(铜皮铁骨),皮部有棕色树脂道斑点。气微,味苦而后微甜。三七具有散瘀止血,消肿定痛之功效。主治咯血,吐血,衄血,便血,崩漏,外伤出血,胸腹刺痛,跌仆肿痛。三七是云南白药的主要成分。三七具有良好的止血和显著的造血功能。改善冠脉微循环,扩张血管的作用,抗疲劳,提高体力和脑力,抗炎作用,免疫调节作用,抗肿瘤作用,抗氧化、延缓衰老作用,降血脂和胆固醇作用。三七有着独特的种植条件要求,一般种植后3~5年才可收获。
鹿茸,以茸体粗壮,顶端饱满,质嫩,断面周边无骨化圈,中央的蜂窝眼细密,皮毛完整,无臭味者质佳。习惯认为梅花鹿茸比马鹿茸质佳。(赤鹿 新西兰引进) ,在花鹿茸中,花二杠质量最好,三岔次之,再生茸质量更次,初生茸质最次,同等的鹿茸中,凡出现突出纵棱多或明显、骨豆多的质量差一些。血茸主要是适用于出口的要求。塑胶膜制成,形状类似鹿茸的头骨架,外面包裹老鼠皮;用锯末为原料,加胶粘合捏成商品花鹿茸“二杠”模型,外面再包裹上动物毛皮伪造;用鹿角外粘贴动物毛皮,再横切成薄片伪充鹿茸片。以上伪品只要仔细观察,加热水浸泡,胶粘部自然脱落,塑料变软,水溶液染色,必要时配合镜检和理化方法,不难鉴别。
真鹿茸片呈圆形或椭圆形,外皮红棕色。鹿茸以体轻,断面蜂窝状,组织致密者为佳。
假鹿茸片也类似圆形,但厚薄不均,直径1.5-3.5厘米,外皮呈灰褐色,毛短。切断面棕紫色,无蜂窝状细孔,偶有圆点。外毛皮可剥离。
鹿茸具有补肾阳,益精血,强筋骨,调冲任,托疮毒之效。为年老体弱者的高贵滋补佳品,多入丸散服用。使用时应注意。服用本品宜从小剂量开始,缓缓增加,不可骤用大量。以免阳升风动,头晕目赤,或伤阴动血。凡阴虚阳亢,血分有热,胃火盛或肺有痰热,以及外感热病者,均应忌服。
1、鹿角:为马鹿、梅花鹿、驼鹿、驯鹿的骨化角。
2、鹿角胶:黄棕色,半透明,质脆,断面具玻璃样光泽。
3、鹿角霜:熬制鹿角胶后剩余的残渣。较常用。
4、鹿筋:鹿的四肢韧带,保留蹄壳及少许皮毛。
5、鹿鞭:鹿的阴茎及睾丸。
6、鹿尾巴:马鹿或梅花鹿的干燥尾巴。
枸杞以宁夏枸杞与中华枸杞为主。在中国东部、中部、南部地区发现,基本为中华枸杞或其变种。在西北发现,基本为宁夏枸杞或其变种。产地为宁夏、内蒙、青海、新疆 。
宁夏枸杞鉴别:
1、看外观——中宁枸杞长扁型。在外观上,中宁枸杞是长扁型,而其他枸杞的则多为短圆型;
2、看颜色——中宁枸杞暗紫色。中宁枸杞的颜色为暗紫色,同时中宁枸杞尖端蒂处是白色,比较容易和其他枸杞区别;
3、测比重——中宁枸杞冲茶多会浮在上面。中宁枸杞放在透明的开水杯里,一般不会很快沉底;
4、捏一捏——中宁枸杞不结块。百看不如一捏,抓一把枸杞到手里面轻轻一捏,再松手,中宁枸杞不会结块,会很容易散开;
5、尝一尝——中宁枸杞甘甜不腻口。品尝一下枸杞的味道,中宁枸杞甘甜但不会太甜,口感纯正无苦涩和其他异味。
枸杞品质检查。大小:购买枸杞切勿贪大。宁夏枸杞药用价值高,但不如内蒙、青海、新疆等地枸杞大。枸杞以粒大饱满为上品。因为用白矾水泡过以后会使枸杞果粒变大,所以很多商家采用这种方法。但是明矾泡过的枸杞很好辨别,把这种枸杞对光照射的话,药材表面会有闪亮的晶点;另外“毒枸杞”摸起来黏糊点,天然枸杞则较干燥。
颜色:鲜的枸杞子,因产地不同而色泽有所不同,但颜色很柔和,有光泽,肉质饱满。被染色的枸杞子,外表很鲜亮诱人,其实多是往年的陈货,从感观上看肉质较差,无光泽。所以,买枸杞的时候一定不要贪“色”。特别是染色的枸杞整个都是红色,连枸杞子蒂把处的小白点也是红色的,而正常枸杞尖端蒂处多为黄色或白色,用色素浸染过的枸杞蒂处则呈红色 。由于用色素染过的枸杞特别怕水,建议大家在选购枸杞时可以把几粒枸杞放进水中,或者是故意用潮湿的手搓一搓,如果出现掉色,就说明用过色素。
气味:对于被硫磺熏蒸过的枸杞,只需要抓一把用双手捂一阵之后,再放到鼻子底下闻,如果可闻到刺激的呛味,那么就可以肯定被硫磺熏蒸过。
以下为细料类的选用:
气血虚弱--野山参、林下参、生晒参、冬虫夏草
阴虚--西洋参、铁皮枫斗
阳虚--红参、高丽参、紫河车
胶类的选用:
气血虚--阿胶
阴虚--龟甲胶
阳虚--鹿角胶
矫味剂的选用
脾胃功能欠佳--怡糖
阴虚--红糖
阳虚--冰糖
食料类:
气虚血少--桂圆
高血压、高血脂--黑芝麻
便秘--黑芝麻、蜂蜜
老年肾虚、腰膝酸软--核桃仁